《花柳病开局我靠行善续命》开篇即是一场荒诞又刺骨的命运玩笑：京城第一纨绔沈玉尘，自幼在万贯家财与脂粉堆里长大，却将锦绣年华挥霍在风月场中，终因不知节制染下恶疾，名医束手，断其阳寿将尽，昔日众星捧月的贵公子，转眼成了被命运遗弃的孤魂野鬼，在醉生梦死中等待终点时，街头偶遇衣衫褴褛的老乞丐，对方颤巍巍递来一本泛黄的《行善积德续命录》——"行满百善，或可化解业障，续命延年"。
起初沈玉尘只当是江湖骗术，抱着死马当活马医的心态，为街头孤寡老者修缮漏雨的茅屋，谁知指尖触到冰冷木料的瞬间，缠绵病榻数月的剧痛竟如潮水般退去几分，这一瞬的奇效让他彻底信服，也逼着这位昔日只懂风月的浪荡子，踏上了啼笑皆非的"续命修行"：他收留被拐卖、双目失明的少女云娘为贴身丫鬟，一面暗查她身世，一面笨拙地教她识字谋生；化身"侠义药商"，当众揭穿黑心药铺用劣药坑害穷苦百姓的勾当，反卷入江湖仇杀；甚至不惜男扮女装混入青楼，用计救下被逼卖身的清白女子，将自己推入更大的漩涡……
八十集古装善恶轻喜剧，以"续命"为线，串起市井百态与人情冷暖，看一个将死纨绔如何从"被逼行善"到"主动为善"，在泥泞人间触摸善意的温度，从风流浪子蜕变为"善人王"，当云娘为护他周全挡下致命一刀，沈玉尘紧握她的手含泪低语："我本想续自己的命，却先救了你的命。"原来最灵验的续命良方，从来不是神秘册籍,而是真心换来的善报轮回。
